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一次搞清宫颈癌、HPV、TCT的关系!

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一次搞清宫颈癌、HPV、TCT的关系!

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【摘要】:

近年来HPV疫苗上市

大家对宫颈癌的讨论也逐渐热烈

 

但是关于HPV、TCT、宫颈癌以及三者之间的关系

想必很多人并不十分了解

 

今天咱们就好好唠唠他们仨

(内容较多,建议收藏慢慢看)

 

01什么是宫颈癌?

宫颈癌是女性生殖器官最常见的恶性肿瘤。人乳头瘤病毒(HPV)是该病发生的最主要危险因素。早期宫颈癌治愈率高,但一般没有症状,后期可能会有阴道流液或不定期的阴道出血。

宫颈癌是全球女性第三大常见的恶性肿瘤,全球每分钟就有1名女性被诊断为宫颈癌,每2分钟就有人因此失去生命,并有年轻化趋势。

图片

02什么是HPV?

HPV是人乳头状瘤病毒的英文缩写,属于疱疹病毒,能引起人体皮肤黏膜的鳞状上皮增殖,表现为寻常疣、尖锐湿疣等症状。其感染具有高度种属特异性!

HPV家族中有众多成员,人乳头瘤病毒是仅感染人类的双链 DNA 病毒,有 200 多种类型,其中可感染生殖器及周边皮肤的有 40 多种。

分为低危型和高危型(其中一小部分和恶性肿瘤关系密切,被称为高危型HPV,99%的宫颈癌都是由此类病毒造成。)

低危型主要见于生殖器疣等良性病变,具体类型有 6、11、40、42、43、44、53、54、61、72、73、81。

高危型主要见于宫颈癌、肛门生殖器癌及口咽癌,具体类型有 16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68。

03什么是HPV检查?

检测人是否携带HPV,可以一次检测出所有高危型HPV。

 

HPV检查注意事项

 ❏避开月经期

 ❏检查前24小时内不要有性生活

 ❏检查前三天内不要做阴道冲洗或使用阴道内药物

 

04HPV通过哪些途径传染?

性接触传播:最主要的传播途径

间接传播:密切接触,如共用浴盆、毛巾、马桶坐便器等

母婴传播:婴儿通过孕妇产道的密切接触

目前 HPV 检测的临床应用仅仅限于宫颈癌和口咽癌的标本检测 ,虽然有其他部位的 HPV 检测用于研究,但目前尚无临床实用性,不推荐没有症状的男性做 HPV 检测。所以,当女性发现 HPV 阳性后,男性伴侣通常不需要检查。

 

05感染HPV就会患宫颈癌吗?

虽然HPV感染是宫颈癌的主要原因,但不是感染了HPV就一定会得宫颈癌。只有高危型HPV持续感染,才会导致宫颈癌。如果查出 HPV 阳性,需要通过TCT 检查宫颈细胞是否发生异常。

 

06什么是TCT检查?

TCT,即液基薄层细胞检测。它是目前国际上最先进的一种宫颈癌细胞学检查技术。TCT宫颈防癌细胞学检查对宫颈癌细胞的检出率为100%,同时还能发现部分癌前病变,微生物感染。

 

TCT检查注意事项

❏避开月经期

❏检查前2天内禁同房、阴道灌洗或使用阴道栓剂等

❏患宫颈炎或阴道炎患者,最好在治疗后再进行检查

❏如发现原因不明的阴道流液或不定期的阴道出血,应立即检查

❏筛查应在性生活开始3年后开始,或21岁以后开始,并定期复查。若发现异常细胞应做阴道镜检查,进一步明确诊断

综合可见,HPV 是对病因的检查,TCT 是对结果的检查。

虽然看起来很可怕,但宫颈癌是目前人类所有癌症中,唯一可以通过早期预防和治疗消灭的癌症。世界卫生组织(简称WHO)提倡女性注射HPV疫苗,并进行宫颈癌筛查。

 

07HPV和TCT到底检查哪个?

HPV是检测有无可能导致宫颈病变和宫颈癌的高危病毒感染,TCT是检查在致病因素的作用下,宫颈细胞是否发生了异常变化。 

 

❏TCT是对果的检查。

宫颈病变筛查的三部曲:TCT、阴道镜和病理学诊断。TCT作为第一道关卡显示出了明显的优势。

 

❏HPV是对因的检查。

临床上发现HPV是导致宫颈病变和宫颈癌的“元凶“。有研究表明,每5位女性中就有4个一生中的某个阶段会感染HPV,目前已知HPV类型中大部分HPV被视为“低危型”,并不会引起宫颈癌。 

HPV感染高峰在18-28岁和40-44岁两个年龄段。鉴于HPV在体内可以潜伏10年甚至更长时间,把HPV检测作为常规筛查的一部分很重要,这样可以提高早期检出率,最终预防宫颈癌的发生。

 

推荐筛查流程

21~29 岁:

推荐每 3 年做一次 TCT 检查(即脱落细胞学检查),对于 25 岁以上的女性也可以单独做 HPV 检查。

30~65 岁:

可以选择每 5 年做一次 TCT 和 HPV 联合检查,或者选择继续每三年做一次单独 TCT 检查,不建议单独做 HPV 检查。

 

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