一次搞清宫颈癌、HPV、TCT的关系！
发布时间：
2021-03-24
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近年来HPV疫苗上市
大家对宫颈癌的讨论也逐渐热烈
但是关于HPV、TCT、宫颈癌以及三者之间的关系
想必很多人并不十分了解
今天咱们就好好唠唠他们仨
（内容较多，建议收藏慢慢看）
01什么是宫颈癌？
宫颈癌是女性生殖器官最常见的恶性肿瘤。人乳头瘤病毒（HPV）是该病发生的最主要危险因素。早期宫颈癌治愈率高，但一般没有症状，后期可能会有阴道流液或不定期的阴道出血。
宫颈癌是全球女性第三大常见的恶性肿瘤，全球每分钟就有1名女性被诊断为宫颈癌，每2分钟就有人因此失去生命，并有年轻化趋势。
02什么是HPV？
HPV是人乳头状瘤病毒的英文缩写，属于疱疹病毒，能引起人体皮肤黏膜的鳞状上皮增殖，表现为寻常疣、尖锐湿疣等症状。其感染具有高度种属特异性！
HPV家族中有众多成员，人乳头瘤病毒是仅感染人类的双链 DNA 病毒，有 200 多种类型，其中可感染生殖器及周边皮肤的有 40 多种。
分为低危型和高危型（其中一小部分和恶性肿瘤关系密切，被称为高危型HPV，99%的宫颈癌都是由此类病毒造成。）
低危型主要见于生殖器疣等良性病变，具体类型有 6、11、40、42、43、44、53、54、61、72、73、81。
高危型主要见于宫颈癌、肛门生殖器癌及口咽癌，具体类型有 16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68。
03什么是HPV检查？
检测人是否携带HPV，可以一次检测出所有高危型HPV。
HPV检查注意事项
❏避开月经期
❏检查前24小时内不要有性生活
❏检查前三天内不要做阴道冲洗或使用阴道内药物
04HPV通过哪些途径传染？
性接触传播：最主要的传播途径
间接传播：密切接触，如共用浴盆、毛巾、马桶坐便器等
母婴传播：婴儿通过孕妇产道的密切接触
目前 HPV 检测的临床应用仅仅限于宫颈癌和口咽癌的标本检测 ，虽然有其他部位的 HPV 检测用于研究，但目前尚无临床实用性，不推荐没有症状的男性做 HPV 检测。所以，当女性发现 HPV 阳性后，男性伴侣通常不需要检查。
05感染HPV就会患宫颈癌吗？
虽然HPV感染是宫颈癌的主要原因，但不是感染了HPV就一定会得宫颈癌。只有高危型HPV持续感染，才会导致宫颈癌。如果查出 HPV 阳性，需要通过TCT 检查宫颈细胞是否发生异常。
06什么是TCT检查？
TCT，即液基薄层细胞检测。它是目前国际上最先进的一种宫颈癌细胞学检查技术。TCT宫颈防癌细胞学检查对宫颈癌细胞的检出率为100%，同时还能发现部分癌前病变，微生物感染。
TCT检查注意事项
❏避开月经期
❏检查前2天内禁同房、阴道灌洗或使用阴道栓剂等
❏患宫颈炎或阴道炎患者，最好在治疗后再进行检查
❏如发现原因不明的阴道流液或不定期的阴道出血，应立即检查
❏筛查应在性生活开始3年后开始，或21岁以后开始，并定期复查。若发现异常细胞应做阴道镜检查，进一步明确诊断
综合可见，HPV 是对病因的检查，TCT 是对结果的检查。
虽然看起来很可怕，但宫颈癌是目前人类所有癌症中，唯一可以通过早期预防和治疗消灭的癌症。世界卫生组织（简称WHO）提倡女性注射HPV疫苗，并进行宫颈癌筛查。
07HPV和TCT到底检查哪个？
HPV是检测有无可能导致宫颈病变和宫颈癌的高危病毒感染，TCT是检查在致病因素的作用下，宫颈细胞是否发生了异常变化。
❏TCT是对果的检查。
宫颈病变筛查的三部曲：TCT、阴道镜和病理学诊断。TCT作为第一道关卡显示出了明显的优势。
❏HPV是对因的检查。
临床上发现HPV是导致宫颈病变和宫颈癌的“元凶“。有研究表明，每5位女性中就有4个一生中的某个阶段会感染HPV，目前已知HPV类型中大部分HPV被视为“低危型”，并不会引起宫颈癌。
HPV感染高峰在18-28岁和40-44岁两个年龄段。鉴于HPV在体内可以潜伏10年甚至更长时间，把HPV检测作为常规筛查的一部分很重要，这样可以提高早期检出率，最终预防宫颈癌的发生。
推荐筛查流程
21～29 岁：
推荐每 3 年做一次 TCT 检查（即脱落细胞学检查），对于 25 岁以上的女性也可以单独做 HPV 检查。
30～65 岁：
可以选择每 5 年做一次 TCT 和 HPV 联合检查，或者选择继续每三年做一次单独 TCT 检查，不建议单独做 HPV 检查。
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