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康美健体检报告解读——尿常规

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【摘要】:

尿常规是常说的“三大常规”检查之一,检查结果中除了数值,还有“+”“-”符号,很多朋友看到尿检结果都是一头雾水,想了解一下这些数字及符号的含义,那么今天康小健就带大家解读自己的尿常规报告。

下图是康美健体检中心尿常规报告,上面共有30个项目,今天就给大家分析其中一部分:

颜色

人体尿液因饮水或运动、尿色素、尿胆红素、尿胆原等的存在会导致出现颜色差异。正常尿液为淡黄色透明液体,但出现如下6种颜色要尤其注意

 

尿比重

尿比重主要取决于肾脏的浓缩功能,与尿内所含溶质的多少成正比,与尿量成反比,与尿的颜色深浅平行

尿比重会受到饮食、饮水、排尿、出汗等因素影响而产生较大波动

①升高:常见于高热、脱水、糖尿病等

②降低:常见于慢性肾衰竭、慢性肾小管间质损伤、神经性多尿等

 

 

尿酸碱度

尿pH检测可了解体内酸碱平衡情况,观察尿pH变化,指导临床用药,可预防肾结石的形成和复发,减轻泌尿系微生物的感染。饮食会较大影响尿液pH,如过量食用蔬菜会导致尿液pH偏高,过量食用高蛋白食物及肉类会使尿液pH降低

①升高:常见于频繁呕吐、碱中毒等

②降低:常见于代谢性酸中毒,痛风等

 

白细胞

白细胞(干化学)以及白细胞数都是针对尿液中的白细胞检查,正常情况下白细胞(干化学)结果为“-”阴性,白细胞数参考值0--7个/ul

白细胞“+”且白细胞数>8个:可能是泌尿系感染,如尿道炎、膀胱炎等;也常见于泌尿系统邻近器官疾病,如前列腺炎,盆腔炎、阴道炎等

 

亚硝酸盐

泌尿系统中出现革兰氏阴性杆菌,可以将尿液中的硝酸盐还原为亚硝酸盐,测定尿液中是否存在亚硝酸盐,结合白细胞和细菌检查,可以了解是否患泌尿系统细菌感染。正常情况下,亚硝酸盐结果为“-”阴性,说明尿中应不含或少量含亚硝酸盐

“+”越多说明亚硝酸盐含量越高。常见于因大肠埃希氏菌引起的泌尿系感染

 

蛋白质

发热、寒冷、剧烈运动或劳动及高蛋白饮食均会导致尿液中出现蛋白质,但这些原因引起的蛋白质一般不超过一个“+”。尿蛋白质出现“+”后,建议做24小时尿蛋白定量检查。正常情况下,尿蛋白质结果为“-”阴性,说明尿中不应含蛋白质

“+”越多说明蛋白质含量越高。肾小球性损害尿蛋白以清蛋白为主,肾小管性损害则以小分子量蛋白为主(β2-微球蛋白)。尿蛋白也可能提示尿路感染(炎症),如肾脏或下尿道炎症,包括肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎和前列腺炎

*康美健体检中心检验科     

 

葡萄糖

除了糖尿病,慢性肾炎、肾病综合征、甲状腺功能亢进都可能导致尿糖,如血糖正常而尿糖异常,要注意是否摄入大量糖类,静脉注射葡萄糖、肾病尿糖、妊娠等原因,具体原因需要进一步检查确诊。正常情况下,尿葡萄糖结果为“-”阴性,说明尿中不应存在葡萄糖或存在微量葡萄糖

“+”越多说明尿液中葡萄糖含量越高。葡萄糖在尿中排出过多主要是由于血糖浓度过高或肾小管重吸收葡萄糖的能力降低所致。前者称高血糖尿,多见于糖尿病、皮质醇增多症、肢端肥大症、甲状腺功能亢进、嗜铬细胞瘤、下丘脑病变等;后者为肾性糖尿病,可见于慢性肾炎、肾小管间质性疾病、肾病综合征、家族性肾性糖尿病及妊娠等

 

尿酮体

饥饿、严重腹泻、脱水、营养不良等情况均会导致尿酮体升高。正常情况下,尿酮体结果为“-”阴性,尿液中只应存在微量尿酮体

“+”越多酮体越高。常见于糖尿病酮症酸中毒,如持续酮尿症表示有酮症酸中毒

 

尿胆原

正常情况下,尿胆原结果为“-”阴性

“+”越多尿胆原越高。常见于大肠埃希菌、变形杆菌、产气杆菌、绿脓杆菌等

 

尿胆红素

正常情况下,尿胆红素结果为“-”阴性

“+”越多尿胆原越高。通常与黄疸关系密切,尿胆红素升高通常表现为尿液颜色加深,呈茶色。常见于肝实质或阻塞性黄疸

 

尿胆原结果须结合尿胆

红素检查结果一起分析

①尿胆原阴性且尿胆红素阳性:常见于胆内汁淤积、梗阻性黄疸

②尿胆原阳性且尿胆红素阴性:常见于溶血性黄疸、原发性旁路性高胆红素血症

③尿单元阳性且尿胆红素阳性:常见于干细胞性黄疸,如肝硬化、肝炎、肝癌等

 

尿隐血

尿隐血除了肾炎、肾病,还可能是泌尿系统炎症或结石、尿路粘膜损伤、结核、肿瘤等。对于没有症状的尿隐血阳性者要定期复查。正常情况下,尿隐血结果为“-”阴性,尿液中不应存在红细胞

“+”显示为潜血阳性,尿潜血不是尿血。只要尿液中存在能使试纸条变色的物质,都会出现检测阳性,因此除了尿液中的红细胞外,血红蛋白和肌红蛋白也会引起潜血阳性。尿潜血阳性常见于泌尿道出血的多种肾病,如急慢性肾盂肾炎、泌尿道外伤、急性膀胱炎、肾结石、各种原因引起的溶血性黄疸等

 

黏液丝

黏液丝在正常尿液中可少量出现,尤其在女性尿液中

黏液丝大量存在时表示尿液污染或有泌尿系统感染

*康美健体检中心检验科    

 

尿常规检查标准

1.留尿之前,应保证尿道口清洁,男性避免混入精液和前列腺液,女性应避免混入阴道分泌物

2.在尿杯中留取中段尿半杯,倒入试管中,尿量8ml为宜,盖好盖子,将剩余的尿液倒进厕所,尿杯投入医疗垃圾箱中

3.尿杯不要被其他东西污染

4.新鲜尿液最好半小时内送检

5.女性经期不做尿检,待经期完全结束后3天再进行

6.取尿液标本前不要喝太多水,以免稀释尿液

7.避免激烈运动,激烈运动后应休息15分钟后再进行尿液标本采集

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